护士三道杠是什么职位（护士是归医生管吗？）

对很多不在医院工作的人来说，大家都会有一个感觉，在医院里，好像都是医生在指导护士干活？难道医生是护士的上级吗？

回答这个疑惑之前，我们先来了解一下医院的人员构成:

1、医生。归医务处（科）管理。

2、护士。归护理部管理。

3、药师。归药学部（小医院只有药房）管理。

4、技术人员。在医院的放射影像科、检验科、康复科等科室，除了有医师外，都有技师。他们注重技术操作方面的工作，一般没有处方权和诊断报告权。

5、专职科研人员。这个比较特殊，较小的医院基本没有。一般的医院也只有科室配属的科研人员，归科室管。特别大型的医院会设置科研部管理，并且有大量不配属科室而独立的实验室。

6、行政后勤人员。上至院长，书记，下至扫地阿姨都属于行政后勤人员。这个群体差异特别大，以上四个群体中的人都可以转入这个群体（领导群体很多同时属于上述群体，具有双重身份），但是非专业出身的这个群体人员不能转入上面的四个群体。

回到医生和护士这两个群体。

医生的职称（非行政职称），是实习医生，住院医，主治医师，副主任医师，主任医师。

护士的职称，是实习护士，护士，护师，主管护师，副主任护师，主任护师。

级别其实是相对应的。

医生护士，原则上谁也不管谁。医生归医务科，护士归护理部，具体到科室，医生归科主任管，护士归护士长管。

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看到这里，你应该已经知道，在编制上，医生和护士是属于完全独立的行政单元。而他们之间，是非常正常的合作关系。

医院里，副院长通常有个护理部副院长，护理部副院长负责统筹、招聘。护理部主任，就是帽子上三道杠的那位（横杠斜杠都有）负责全院或者某个部的护士人事调动。比如天津中医第一附属医院，针灸有6个普通病区，还有高干病区门诊等等，所以成立了针灸部。

当然还有护士长，就是一道杠。负责病区统领，疑难病人建立静脉通路及科室财务支出，收入计算等等。通常也是我们能见到最河东狮吼的领导。

所以，医院科室里，医生和护士的关系，并不是上下级，也不是管理和被管理。一个科室，科主任统领全局，主持工作；护士长管理全科护士，配合科主任工作，一般来说，护士长管不到医生，但是基础规则就是所有医生会很尊重护士长。

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举个更通俗易懂的例子。

医生和护士的关系类似于电脑的硬件和操作系统，病人类似于办公软件，病人的身体类似于电脑，电脑开不了机，肯定首先排除硬件故障，这需要医生来判断，然后出一个维修方案，开始下医嘱，用什么药，用多少，什么时候手术，手术前检查，准备，然后操刀换零件，能把你的基础硬件弄好，然后各种机能正常了，开始恢复，也就是能开机了，这时候就需要护士登场了，能开机不代表你就能办公了，你只是身体基础技能正常了，身体依然需要恢复，这时候需要操作系统进行优化升级，提升自我恢复能力，需要护士给听从医生的后续医嘱，给你的身体加一个buff，加快你的身体恢复，提升操作系统流畅性，这样运行软件才能顺畅。

刚进医院的小医生和实习医生经常会被老护士刁难甚至看不起，实习护士和小护士业务不熟也会被资格老的医生训斥。但是等大家资格都老了，关系就变得和谐了，甚至可以来个跨物种的恋爱。

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在临床上的实际操作中，医生和护士有着各自很明确的分工。

面对病人，医生负责诊断病情，开具处方，手术等；护士负责执行医嘱，观察病情变化，并及时反馈给医生，医生根据反馈，调整治疗。

也就是说，医生的医嘱有一部分是护士上报病情，医生去开的。而一旦护士觉得医嘱有问题，也有权利拒绝执行医嘱。

有时医生误开医嘱，不是他医术不行，其实只是他电脑操作问题，或者是开太多医嘱开花眼了。（每天处理那么多病例真不是闹着玩的）

出现诸如：低钾补钾，他直接拿100的盐水加15ml钾，这种一眼就让人看出来的错误。0.3%的浓度的氯化钾，起码要溶液500ml，不然浓度太高。这时候，护士就要反馈，如果碰到平时态度好的医生，我们都会善意提醒对方。

医生护士合作和谐，医生少费心，病人少受罪，护士少受累。反之亦然。

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对一个科室来说，医生是科室的主力，因为不可或缺。

一个科室要是有个中流砥柱的医生，就意味着这个科室的收入是很客观的。一个技术过硬的泰斗级医生，一般是科室的镇科之宝，护士们包括护士长都会自发的愿意给这位泰斗帮些小忙，因为科室收入就靠他们。

当然，他们的工作很辛苦，而他们越忙就代表科室月收入越高，奖金当然也越高了。而医生们同样会很尊重护士，因为一般夜班，医生们接到病人只需要看病，定治疗方案就可以睡觉了，而护士则要跟着病人一路，从铺床到挂上输液，取药，个别还需要喂药，半夜换药，极其辛苦。

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其实，在国内早些时候，护士的确是从属于医生。

只是后来随着护理学的进步，护士逐渐脱离了从属，变成了和医生平起平坐的关系。

当代护士在学生时代学习的东西不比医生少多少，只是侧重点不同，医生的考试课可能是护士的考察课这样。

老一辈的护理从业者，大学前半段一直都是跟着临床专业学习临床知识，学习内容与医生完全一致，两年半之后才开始学习有关护理知识。可以说，在那个年代医护教育还没有完全分开，护理高等教育仍然在摸索阶段，医护的知识还没有划分得很明确。那个年代毕业的护士和医生，他们的教育至少有一半是重合的。

护理教育发展到今天，已经划分出了明确的侧重点，教育侧重于护理而非临床医学，所以医生会的护士不会是比较正常的事情。

所谓术业有专攻，你不能指望影像专业去检验，你也不能指望医生去做护士。如果两个职业完全重合，那还分什么医生护士？

大家觉得护士得听医生的，无非就是一个潜意识里的认知。

你会为了一个名医去一个医院看病，绝不会为了一个护士去一个医院看病。长久下来，外界就会产生这样的误解了。